返回第三章(1)(2 / 2)何飞医生首页

何飞很清楚,他面临的问题非常现实:冉迎娣试穿两次均失败,自己的这次必须成功,否则将面临骑虎难下的局面。

何飞屏气凝神,吐出一口气,将病人的头转向左侧,尽量暴露右侧颈部。然后将右手中间三指轻轻放在病人喉部右侧,触摸右侧颈总动脉的搏动,把手拿开,又放上触摸,如此反复数次。

十几秒钟之后,何飞确定了动脉搏动在体表的投影。他拿起5ml空针,将要试穿时,听到洞巾下,传过来隐隐的啜泣声。

颈部的皮肤随着啜泣上下起伏,血管的内径在不断收缩、扩张,位置也在跟着移动,这时候行颈内静脉穿刺无疑是危险的。

刚刚平静下来的冉迎娣见状有些着急,“哭什么,这时候呼吸得保持平缓,否则容易引起大出血!”

但洞巾下的女人似乎并不理会她的警告,啜泣并没有停止的迹象。

“还哭,哭什么啊,你......”冉迎娣正要再次发作,何飞朝她挥了挥手,然后轻轻拍了拍病人的肩膀。

“没事的,你不要紧张,这种穿刺我做的多了,没有一个不成功的。你放心好了。冉医生只是有些着急,你别害怕,待会我好好教训她.....”何飞想把压抑的气氛放松一下,”迎娣,你是不是嫉妒人家的皮肤好、身材好?不过也难怪,你确实不如人家......这么洁白柔嫩的皮肤,如果是做手术,确实下不去手啊,不过我们这个置管,只需要扎个针眼大小的孔,等以后拔了管根本看不出来......你的病那就更不用担心了,只要顺利地置上管,做上透析,什么酒啊,药啊,全部都能透干净。不仅如此,还能把你身上原有的毒素一起排干净,起到排毒养颜的作用,你这是因祸得福啦。”

啜泣声停止了,身体也恢复了安静,何飞听到洞巾下传来一声轻轻的“嗯”。

何飞再次拿起空针,在动脉右侧1厘米左右刺入皮肤,边进针边抽吸,少刻,一股暗红色的血流进入针筒内,针头在静脉内无疑。

何飞拔出5ml空针,在相同位置将穿刺针刺入,待暗红色血液流出后,在针筒尾部置入导丝,导丝顺利进入25厘米。何飞拔出穿刺针,然后进行扩皮、置入导管,10分钟后,置管成功结束。

置管完成,设定好透析处方,剩下的便交由护士进行操作了。何飞和冉迎娣脱了帽子手套,一前一后走到洗手池边。

“刚才我说那些话,你没生气吧?”何飞边洗手边眯着眼睛笑道。

冉迎娣也笑笑,“哪能啊,你半夜里来给我帮忙,感谢还来不及呢,我没那么小气。再说了,”冉迎娣眼里露出一丝羡慕:“她身材是真的不错,皮肤也非常好......”

何飞洗干净手,抽出一张擦手纸,转变了话题,“你知道你试那两次为什么失败吗?”

冉迎娣双手攥着纸说道:“对啊,我正想向你请教呢,看你做的挺容易啊,问题出在哪里?”

何飞说道:“颈内静脉穿刺进针的位置,就在这里。”何飞把纸扔进垃圾桶,对着镜子,深吸一口气,指了指自己锁骨上的位置:“胸锁乳突肌三角的顶点。你第一次试穿的位置没有问题,问题出在方向上。你知道针头方向指向右侧,一般来说是正确的,但具体到某个人身上,可能略有不同。比如这个病人,她身高颈长,体型偏瘦,容易扎进动脉。第二次试穿,你为了远离动脉,进针位置到了这个三角形的外侧边,方向也比第一次偏外。这样当然不会再误伤动脉,但也偏离了颈内静脉。你感觉进入了静脉,但导丝不能顺畅进入,说明什么问题?你进到的是锁骨下静脉,导丝顺着锁骨下静脉向外走,就离中心静脉越来越远,血管越来越细,当然就走不动了。”

冉迎娣恍然大悟,“哦,原来如此。”

何飞忽然想起来什么:“对了,夜间急诊一般不是置股静脉吗?更别说没有彩超支持的情况下。”

冉迎娣叹了口气:“别提了,股静脉管昨天用完,护士长忘了领了。咱夜里很少来病人的,唉,点子有些背啊......”

冉迎娣去填写病人信息,何飞穿上了外套,转身朝门外走去,未到门口,忍不住回头看了一眼。远远得看见郝菲菲躺在1+床上,头朝向他这一侧,双眼紧闭。长发都披到了左肩上,脸上的皮肤苍白。这时候她的身子微微动了一下,眼睛也跟着睁开,何飞赶紧转回脸,向门外走去。

“到底怎么回事?”何飞坐到吕振身边问道。

吕振一副劫后余生的样子:“唉,别提了,她这不是刚刚离婚嘛,心情不好,我就喊着办公室的小胡,还有几个朋友,请她吃顿饭散散心。酒喝的不算很多,我和小胡送她回家就回去了,谁知道,她回到家不知怎么的,把家里剩下的半瓶脑清片全吞进去了。幸好她很快想开了,打了120,要不然她一个人在家......后果不堪设想。”

吕振说罢,长吁了一口气。

回去的路上,何飞骑得很慢,路灯下的影子变短又拉长,循环重复。白天的时候太阳光都有些热了,可午夜的风吹到身上还有些凉。整个世界都睡着了,唯有树叶在风的推拉下沙沙作响,这声音让何飞又想起了那片小树林。我的燕子如果活着的话,她早已是我的妻子了吧?我们的婚姻一定会很幸福,现在应该也有了孩子。我也不会半夜里被人叫起来,跑到医院去值班。此时此刻,一家人应该已经躺在一张大床上,徜徉在甜蜜的梦里,安然入眠。

燕子,你在那边还好吗?