大屏幕上展示的是一张膝关节的正位片,一眼看上去,似乎没有任何问题!
骨折,没发现,骨肿瘤,也没有,就连中老年人常见的关节退变骨质增生都不明显。软组织似乎也没什么问题,那到底哪里有问题?
手外三全队正在紧张的盯着电脑屏幕,一时间竟然拿不定主意!
主治严凡把鼠标光标放到膝关节内侧间隙处,自信道:“你们看,这内侧间隙是不是有点增宽?我敢肯定,这个病人有内侧副韧带作用防止膝关节外翻损伤!不过到底是部分撕裂还是完全断裂,由于不是应力位片,无法判断!但是我们下一个内侧副韧带损伤的诊断是肯定没错的!”
“我同意!”何琪第一个表态!
“我同意!”罗晶晶表态。
“我没意见!”赵志明道。
丁立也仔细看过了,觉得这个诊断是很稳妥的。
“没问题!”丁立也道。
严立最后看了李铮一眼,都没有征求他的意见,准备公布答案了。
“等一下!”李铮赶紧喊停。
严立皱眉看着他,道:“你不同意?”
李铮摇头,道:“我同意!但我还要补加一个诊断:外侧胫骨平台骨挫伤!”
嗯?
大家一愣,骨挫伤?怎么可能,简直在瞎说!
严立道:“骨挫伤x片是不可能看得出来的!这个诊断绝对不行!”
所谓骨挫伤,是外伤导致骨组织局部的出血、水肿和微小骨梁断裂,骨的大体形态几乎没有改变,所以常规的x线和都难以发现。这也是大家不认可李铮这个诊断的原因。
李铮:“相信我,我有绝对把握!”
严凡摇头道:“不行,你这是误诊,不但得不到分,还要扣分!”
他左右看了一下,大家都是摇头。这种完全看不到的骨折,还是不要冒险!
李铮还想解释,可没时间了!
“严凡,请给出你们的答案!”大骨科张思德主任催促道。
严凡:“我们的答案是膝关节内侧副韧带损伤!”
说出答案后,大家都纷纷点头,能看出来的就是这个了!
张思德点点头,笑道:“也算基本正确,毕竟不是应力位片,能看出损伤也很不错!这个病人其实是韧带完全断裂!”
所谓应力位,是指把小腿往外掰,膝关节内侧间隙会应力性曾宽,x线片会更加明显。
严凡笑了起来,其他成员也跟着笑了起来,第一张片子开了个好头啊。
“恭喜,第一张片子拿到3分!”张思德笑着宣布道。
台下响起热烈的掌声!
台上手外三几人都不动声色的瞥了李铮一眼,除了丁立,其他几人眼中都带着明显的讥讽。
还好没有信任李铮,不然就要被扣一分了!
就算是丁立,都觉得李铮在读片方面确实和他的手术能力不匹配。
“下一张片子!”张主任宣布道。
“等一下!”